ضيق التنفس.. الأسباب وطرق العلاج

توصف صعوبة التنفس أو ضيق التنفس بكونها عدم الراحة عند التنفس والشعور كما لو أنك لا تستطيع أن تأخذ نفسًا كاملاً. يمكن أن يتطور ذلك تدريجيًا أو يحدث فجأة. مشاكل التنفس الخفيفة ، مثل التعب بعد حصة التمارين الرياضية ، لا تقع ضمن هذه الفئة.

يمكن أن ينتج ضيق التنفس عن العديد من الحالات يمكن أن تتطور أيضًا نتيجة الإجهاد والقلق. فأسباب صعوبة التنفس تتراوح ما بين الأسباب النفسية والعضوية.

من المهم ملاحظة أن النوبات المتكررة من ضيق التنفس أو صعوبة التنفس المفاجئة والمكثفة قد تكون علامات على مشكلة صحية خطيرة تتطلب عناية طبية. يجب عليك مناقشة أي مشاكل في التنفس مع طبيبك.

أسباب ضيق التنفس العضوية

الحمى

الحمى أو الحرارة الزائدة هي أسباب محتملة للتنفس الشديد.

عندما يصبح الجسم ساخنًا جدًا، تزداد وتيرة عملية  التمثيل الغذائي وتتطلب المزيد من الأكسجين. زيادة سرعة التنفس قد يساعد الجسم على امتصاص المزيد من الأكسجين. كما أنه يساعد الشخص على إطلاق الحرارة وخفض درجة حرارة جسمه.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالحمى من تنفس شديد أو ضيق في التنفس ، خاصةً عندما يقومون بأنشطة شاقة. يحدث هذا أيضًا في الطقس الحار الشديد.

طالما أن الأعراض تختفي بعد بضع أنفاس عميقة وبضع دقائق من الاسترخاء أو الوقت في الظل ، فعادة ما لا تكون مدعاة للقلق، مع ذلك ، إذا تفاقم الوضع أو ظهرت أعراض مثل الدوخة والارتباك ، يجب على طلب رعاية طبية فورية.

الالتهاب أو العدوى

يوجد عدة أنواع من العدوى يمكن أن تجعل التنفس صعبًا وقد تؤدي إلى نوبات من ضيق التنفس واللهاث.

العديد من هذه الإصابات طفيفة نسبيًا. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة ، أو تحدث جنبًا إلى جنب مع ارتفاع درجة الحرارة ، أو لا تختفي في غضون أيام قليلة ، فمن المهم طلب استشارة طبيب.

تشمل بعض الأسباب المعدية للتنفس الشديد ما يلي:

• التهابات الجيوب الأنفية
• نزلات البرد
• الانفلونزا 
• التهاب الشعب الهوائية
• التهاب رئوي

بعض هذه الالتهابات ، مثل نزلات البرد ، ستزول دون علاج. يمكن علاج البعض الآخر بالسوائل الوريدية ، أو أخذ دورة من المضادات الحيوية ، أو دخول المستشفى.

إذا كان الانسداد في الأنف بسبب عدوى الجيوب الأنفية هو المسؤول عن التنفس الشديد ، فقد يتمكن الشخص من استخدام الأدوية المضادة للاحتقان أو بخاخات الأنف أو جهاز التنظيف ، وهذا يمكن أن يجعل التنفس أسهل بينما يعمل الجهاز المناعي لمحاربة العدوى.

مشاكل صحة القلب والأوعية الدموية

تعد المشاكل الصحية القلبية الوعائية من الأسباب الرئيسية للتنفس الشديد ، خاصة عندما تستمر الأعراض لعدة أيام.

عندما لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى العضلات والأعضاء ، يتفاعل الجسم عن طريق إثارة التنفس السريع  لزيادة تناول الأكسجين.

بعض أسباب صعوبة التنفس المتاحة عن أمراض القلب والأوعية الدموية: 

مرض الشريان التاجي

مرض الشريان التاجي (CAD) هو مرض يتسبب في تضييق وتصلب الشرايين التي تمد القلب بالدم. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب ، مما قد يؤدي إلى تلف عضلة القلب بشكل دائم. تتضمن العلامات والأعراض أيضًا:

• ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)
• نوبة قلبية
• عيوب خلقية في القلب

يعتبر مرض القلب الخلقي المنشأ ، الذي يُطلق عليه أحيانًا عيوب القلب الخلقية ، إلى المشاكل الموروثة في بنية القلب ووظيفته. يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى:

• صعوبة في التنفس
• ضيق التنفس
• إيقاعات القلب غير طبيعية
• عدم انتظام ضربات القلب

فشل القلب الاحتقاني

يحدث قصور القلب الاحتقاني (CHF) عندما تصبح عضلة القلب ضعيفة وغير قادرة على ضخ الدم بكفاءة في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل داخل وحول الرئتين.

تشمل أمراض القلب الأخرى التي قد تؤدي إلى صعوبة في التنفس ما يلي:

• نوبة قلبية
• مشاكل في صمامات القلب

التشوهات الشريانية الوريدية

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب طلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهوا تنفسًا ثقيلًا لفترة طويلة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية – مثل التدخين أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول – طلب المشورة الطبية أيضًا.

سيحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية في القلب والأوعية الدموية إلى علاج شامل قد يشمل إجراء تغييرات في نمط الحياة ، الخضوع للجراحة ، وتناول الأدوية ، والمراقبة الطبية المستمرة.

تعمل الرئتان والقلب معًا لتزويد العضلات والأعضاء بالدم الغني بالأكسجين. لهذا السبب ، يمكن أن تؤدي مشكلة في الرئتين إلى التنفس الشديد.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من صعوبة التنفس الذي لا يتحسن بعد عدة أيام طلب موعد مع أخصائي رعاية صحية.

إذا كان ضيق التنفس شديدًا ويزداد سوءًا بشكل تدريجي خلال فترة زمنية قصيرة ، فاطلب رعاية الطوارئ. اطلب الرعاية الطبية أيضًا إذا كانت أعراض مثل سرعة ضربات القلب والارتباك والضعف تصاحب ضيق التنفس.

أمراض الرئة

هناك عدد من حالات الرئة التي يمكن أن تسبب لك ضيق في التنفس. العديد من هذه تتطلب عناية طبية فورية.

الربو

الربو هو وجود التهاب وضيق في الشعب الهوائية يمكن أن يسبب:

• ضيق في التنفس
• صفير
• ضيق الصدر
• السعال

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي هو عدوى في الرئة يمكن أن تسبب الالتهاب وتراكم السوائل والصديد في الرئة. معظم الأنواع معدية. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي حالة مهددة للحياة ، لذا فإن العلاج الفوري مهم.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ضيق في التنفس
• سعال
• ألم في الصدر
• قشعريرة
• التعرق
• حمى
• ألم عضلي
• إنهاك

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) إلى مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى ضعف وظائف الرئة. تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

• صفير
• سعال مستمر
• زيادة إنتاج المخاط
• مستويات منخفضة من الأكسجين
• ضيق الصدر
• انتفاخ الرئة ، الناجم عن سنوات من التدخين ،  يدخل ضمن هذه الفئة من الأمراض.

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي هو انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين المؤدية إلى الرئتين. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لجلطة دموية من مكان آخر في الجسم ، مثل الساق أو الحوض ، تنتقل إلى الرئة. هذا يمكن أن يهدد الحياة ويتطلب عناية طبية فورية.

تشمل الأعراض الأخرى:

• تورم الساق
• ألم في الصدر
• سعال
• صفير
• التعرق الغزير
• معدل ضربات القلب غير طبيعي
• دوخة
• فقدان الوعي
• لون مزرق للجلد
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي

ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو ارتفاع ضغط الدم الذي يصيب الشرايين في الرئتين. غالبًا ما تكون هذه الحالة بسبب تضيق أو تصلب هذه الشرايين ويمكن أن تؤدي إلى فشل القلب. غالبًا ما تبدأ أعراض هذه الحالة بما يلي:

• ألم في الصدر
• ضيق في التنفس
• صعوبة في ممارسة الرياضة
• التعب الشديد
• يمكن أن تكون الأعراض مشابهة جدًا لأعراض الانسداد الرئوي.

سيلاحظ معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ضيق التنفس سوءًا بمرور الوقت. إن ألم الصدر أو ضيق التنفس أو فقدان الوعي هي أعراض تتطلب عناية طبية طارئة.

الخناق أو الخانوق croup

الخانق حالة تنفسية ناتجة عن عدوى فيروسية حادة. معروف عنه أنه يسبب سعال  مميز.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من أعراض الخانوق. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات هم الأكثر عرضة لهذه الحالة.

التهاب القصيبات أو الشعب bronchiolitis

التهاب القصيبات هو عدوى رئوية فيروسية تصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. الفيروس  (RSV) هو السبب الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة. قد يبدو المرض مثل نزلات البرد في البداية ، ولكن في غضون أيام قليلة قد يتبعه:

• سعال 
• تنفس سريع
• صفير
• يمكن أن تصبح مستويات الأكسجين منخفضة جدًا ويمكن أن تتطلب العلاج في المستشفى. في معظم الحالات ، يتحسن الأطفال خلال 7 إلى 10 أيام.

يحتاج طفلك إلى رعاية طبية إذا:

• زادت صعوبة التنفس أو استمرت
• يأخذ الطفل أكثر من 40 نفسًا في الدقيقة
• إذا لم تستطع التنفس أثناء الوقوف وكان يتوجب عليك أن تجلس للتنفس
• يتراجع  جلد الصدر بين الضلوع والرقبة مع كل نفس
• إذا كان طفلك مصابًا بأمراض القلب أو وُلد قبل الأوان ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية بمجرد ملاحظة أنه يواجه صعوبة في التنفس

أسباب ضيق التنفس الغير عضوية 

الجفاف 

يمكن أن يسبب الجفاف تغيرات في التنفس. بدون كمية كافية من السوائل ، لا يستطيع الجسم تزويد الخلايا بالطاقة الكافي.

إذا كنت لا تشرب ما يكفي من الماء أو تقتضي طبيعة عملك قضاء فترات طويلة في درجات الحرارة المرتفعة، ويعتمد نمطك الغذائي على شرب الكثير من المشروبات المجففة ، مثل القهوة والكحول فأنت معرض للجفاف وبالتالي للإصابة بضيق التنفس.

بعض الحالات الطبية ، مثل التهاب المعدة والأمعاء ، يمكن أن تسبب الجفاف أيضًا. قد يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى الجفاف كأثر جانبي ، مثل بعض أدوية ضغط الدم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس كنتيجة للجفاف أن يحاولوا شرب كوب من الماء ، والتنفس بعمق ، وتجنب الحرارة الشديدة لمدة ساعة أو ساعتين. إذا لم تتحسن الأعراض ، فقد يكون الجفاف حادًا بما يكفي لضمان التدخل الطبي.

يحتاج الأطفال والنساء الحوامل الذين تظهر عليهم علامات الجفاف إلى عناية طبية فورية.

 القلق

يمكن أن يسبب القلق أيضًا صعوبة في التنفس لدى الشخص. تميل المشكلة إلى الازدياد سوءا ، حيث قد يقلق الناس بعد ذلك من أسباب ضيق التنفس مما يزيد من قلقهم و هذا يمكن أن يغذي دورة من أعراض الذعر وضيق التنفس.

تتضمن بعض الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث إلى جانب مشاكل التنفس المرتبطة بالقلق ما يلي:

• سرعة دقات القلب
• الذعر حول الصحة أو الخوف من الموت الوشيك
• دوخة
• الإغماء ، خاصة إذا كان القلق يسبب فرط التنفس

يجب على الأشخاص الذين يشعرون بنوبة قلق قادمة أن يحاولوا الذهاب إلى مكان هادئ وهادئ وأخذ 10 أنفاس بطيئة وعميقة في المعدة (بدلاً من الصدر). إذا لم يعد التنفس إلى طبيعته بعد ذلك ، فيجب عليه طلب الرعاية الطبية.

ليس من الممكن دائمًا التمييز بين  القلق و أمراض القلب والأوعية الدموية الأكثر خطورة. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أعراض القلب والأوعية الدموية أو بعض عوامل خطر الإصابة بأزمة قلبية زيارة طبيبهم ، حتى إذا كانوا يعتقدون أن الأعراض ناتجة عن نوبة قلق.

القلق وحده ليس حالة طبية طارئة. يمكن أن تساعد تقنيات إدارة القلق والإجهاد والعلاج النفسي. تتوفر الأدوية أيضًا لاضطرابات القلق المستمرة.

ممارسة التمارين الرياضية 

أثناء التمرين ، تحتاج العضلات والأعضاء إلى المزيد من الأكسجين من خلايا الدم الحمراء بالجسم. وهذا يتطلب من القلب ضخ المزيد من الدم والرئتين لإمداد المزيد من الأكسجين ، مما يؤدي إلى سرعة ضربات القلب وازدياد سرعة التنفس.

حتى المجهود الخفيف يمكن أن يسبب التنفس الشديد لدى الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام. إذا استمر ضيق التنفس لمدة 10 دقائق أو أكثر بعد التمرين ، أو إذا أصبح من المستحيل التنفس ، فيجب على الشخص طلب رعاية طبية فورية.

ومع ذلك ، فإن ضيق التنفس بعد المجهود البدني أمر طبيعي ويعني أن كمية كافية من الأكسجين تدور حول الجسم في مسارها الطبيعي.

طرق علاج ضيق التنفس

تعتمد علاجات ضيق التنفس على السبب الأساسي.

تغيير نمط الحياة

إذا كنت تعاني من انسداد الأنف أو تقوم  بممارسة التمارين الرياضية الشديدة أو المشي لمسافات طويلة على ارتفاعات عالية ، فقد تصاب بضيق التنفس ، من المرجح أن يعود تنفسك إلى طبيعته إذا كنت بصحة جيدة. ستزول الأعراض المؤقتة بمجرد زوال نزلة البرد ، أو التوقف عن ممارسة الرياضة ، أو العودة إلى ارتفاع منخفض.

الحد من التوتر

إذا كان الإجهاد يسبب مشاكل في التنفس ، يمكنك تقليل الإجهاد من خلال تطوير آليات التأقلم. بعض الطرق فقط لتخفيف التوتر تشمل:

• التأمل
• الحصول على  المشورة النفسية أو الاجتماعية
• ممارسه الرياضة
• يمكن أن يساعدك الاستماع إلى الموسيقى الهادئة أو التحدث إلى صديق في إعادة الهدوء وإعادة التركيز.

تناول الأدوية 

بعض صعوبات التنفس هي أعراض لأمراض خطيرة مثل  أمراض القلب والرئة الخطيرة. في هذه الحالات ، سيصف طبيبك الأدوية والعلاجات الأخرى. إذا كنت مصابًا بالربو ، على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق فورًا بعد مواجهة مشاكل في التنفس.

إذا كنت تعاني من الحساسية ، فقد يصف طبيبك مضادات الهيستامين لتقليل رد الفعل التحسسي لجسمك. قد يوصي طبيبك أيضًا بتجنب مسببات الحساسية مثل الغبار أو حبوب اللقاح.

في الحالات القصوى ، قد تحتاج إلى علاج بالأكسجين ، أو جهاز تنفس ، أو علاج ومراقبة أخرى في المستشفى.

إذا كان طفلك يعاني من صعوبات خفيفة في التنفس ، فقد ترغب في تجربة بعض العلاجات المنزلية المهدئة إلى جانب العلاج من الطبيب.

يمكن أن يساعد الهواء البارد أو الرطب ، لذا اصطحب طفلك إلى الخارج في الهواء الليلي أو في حمام بخاري. يمكنك أيضًا تجربة تشغيل جهاز ترطيب بارد أثناء نوم طفلك.